Viagra nedir, ne demek?
Viagra, etken maddesi sildenafil sitrat olan, erkeklerde erektil disfonksiyon (sertleşme bozukluğu, halk arasında iktidarsızlık) tedavisinde kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Pfizer tarafından geliştirilmiş, 1998 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış ve ağızdan alınan ilk sertleşme bozukluğu ilacı olarak tıp tarihine geçmiştir. Türkiye'de ruhsat sahibi, Pfizer'in bu ürün grubunu devrettiği Viatris İlaçları'dır.
Viagra kelimesi bir marka adıdır; ilacın jenerik (etken madde) adı sildenafil'dir. Türkçede "mavi hap" olarak da bilinir, çünkü orijinal tablet mavi renkli ve elmas (baklava) biçimindedir. Günümüzde aynı etken maddeyi içeren birçok muadil ilaç da eczanelerde bulunmaktadır.
Viagra nasıl çalışır?
Sertleşme, cinsel uyarı sırasında peniste nitrik oksit salınması ve ardından cGMP adlı bir molekülün damarları genişleterek kan akışını artırmasıyla gerçekleşir. PDE5 (fosfodiesteraz tip 5) adlı enzim bu cGMP'yi parçalayarak sertleşmeyi sonlandırır. Sildenafil, PDE5 enzimini geçici olarak baskılar; böylece cGMP daha uzun süre etkin kalır, penise giden kan akışı artar ve sertleşme daha kolay oluşup sürdürülür.
Viagra kendiliğinden sertleşme oluşturmaz ve cinsel isteği (libido) artırmaz. İlacın etki gösterebilmesi için cinsel uyarı şarttır. Bu nedenle bir "afrodizyak" ya da "azdırıcı" değildir; yalnızca vücudun doğal mekanizmasını destekler.
Kimler için uygundur?
Viagra, 18 yaş üstü erkeklerde, tatmin edici bir cinsel ilişki için yeterli sertleşmeyi sağlayamama ya da sürdürememe şikâyetinin tedavisi için ruhsatlıdır. Sertleşme bozukluğu şu durumlarla sık görülür:
- Damar hastalıkları, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol
- Diyabet (şeker hastalığı)
- Prostat ameliyatı sonrası sinir hasarı
- Sigara, aşırı alkol, hareketsiz yaşam
- Stres, kaygı, depresyon gibi psikolojik nedenler
- Bazı ilaçlar (antidepresanlar, bazı tansiyon ilaçları)
Ruhsat öncesi kontrollü çalışmalarda (Goldstein ve ark., NEJM 1998) sildenafil alan erkeklerin yaklaşık %70 ile %80'i sertleşmelerinin iyileştiğini bildirmiş, plaseboda bu oran %25 civarında kalmıştır. Başarı oranı altta yatan nedene göre değişir: psikojenik nedenlerde daha yüksek, ağır diyabet veya prostat ameliyatı sonrasında daha düşüktür. Bireysel yanıt hekim takibiyle değerlendirilir.
Viagra dozları: 25 mg, 50 mg ve 100 mg
Viagra üç farklı güçte film kaplı tablet olarak satılır. Hekimler çoğu erkekte 50 mg ile başlar; etkiye ve tolerabiliteye göre doz 100 mg'a yükseltilir ya da 25 mg'a düşürülür. Günde en fazla bir doz alınır.
| Doz | Kimler için | Ambalaj | Ayrıntı |
|---|---|---|---|
| 25 mg | 65 yaş üstü, böbrek/karaciğer yetmezliği, bazı ilaçları kullananlar veya 50 mg'ı tolere edemeyenler | 4 film tablet | Viagra 25 mg rehberi |
| 50 mg | Önerilen standart başlangıç dozu | 4 film tablet | Viagra 50 mg rehberi |
| 100 mg | 50 mg yeterli gelmeyen, iyi tolere eden erkekler (maksimum doz) | 4 ve 8 film tablet | Viagra 100 mg rehberi |
Not: "Viagra 20 mg" aramaları genellikle Revatio adlı, pulmoner hipertansiyon tedavisinde kullanılan 20 mg sildenafil preparatına karşılık gelir; bu ürün sertleşme bozukluğu için ruhsatlı değildir. "Viagra 1000 mg" ya da "gold viagra" gibi ürünler ise ruhsatlı ilaç değildir ve ciddi sağlık riski taşır.
Ne zaman etki eder, kaç saat sürer?
- Etki başlangıcı: Aç karnına alındığında çoğunlukla 30 ile 60 dakika içinde; bazı erkeklerde 15 dakika kadar kısa sürede.
- Etki süresi: Yaklaşık 4 ile 5 saat boyunca cinsel uyarıya yanıt kolaylaşır. İlaç kandan tamamen temizlenene kadar (yaklaşık 24 saat) bazı erkeklerde zayıflayan bir etki sürebilir.
- Yağlı yemek: Ağır, yağlı bir öğünden sonra alınırsa emilim yaklaşık 1 saat gecikir ve etki azalabilir.
Ayrıntılı bilgi için Viagra ne işe yarar? ve nasıl kullanılır? rehberlerimize bakabilirsiniz.
Yan etkileri ve güvenlik
Viagra, 25 yılı aşkın süredir dünya genelinde milyonlarca erkek tarafından kullanılan, güvenlik profili iyi bilinen bir ilaçtır. En sık görülen yan etkiler hafif ve geçicidir: baş ağrısı, yüzde kızarma ve sıcaklık hissi, hazımsızlık, burun tıkanıklığı, baş dönmesi ve görmede geçici mavimsi renk değişimi.
- Kalp ilacı olarak nitrat (nitrogliserin, izosorbid mononitrat/dinitrat) veya riociguat kullananlar, tansiyon tehlikeli biçimde düşebilir (KÜB/EPAR bölüm 4.3).
- Son 6 ay içinde kalp krizi veya inme geçirenler, ağır kalp yetmezliği, kararsız anjina veya ciddi düşük tansiyonu olanlar.
- Ağır karaciğer yetmezliği olanlar ve sildenafile alerjisi bulunanlar.
- Kadınlar ve 18 yaş altı bireyler (ruhsatlı bir kullanım alanı yoktur).
Tüm yan etkiler, etkileşimler ve dikkat edilmesi gerekenler için Viagra yan etkileri sayfasını inceleyin.
Reçete durumu ve fiyatı
Viagra Türkiye'de reçeteli satılan, geri ödeme kapsamı dışında (SGK ödemez) bir ilaçtır. Fiyatları T.C. Sağlık Bakanlığı'nın resmi ilaç fiyat listesiyle belirlenir; bu nedenle tüm eczanelerde aynı fiyata satılır. Trendyol, Hepsiburada gibi pazar yerlerinde ya da sosyal medyada "orijinal Viagra" adıyla satılan ürünler yasal değildir ve büyük çoğunluğu sahtedir. Ayrıntılar: güncel Viagra fiyatları ve reçetesiz alınır mı?
Viagra'yı Pfizer mi, Viatris mi üretiyor?
Viagra'yı 1998'de Pfizer geliştirdi ve yıllarca pazarladı; bu nedenle kutularda ve tabletlerde Pfizer adı yer alır. 2020'de Pfizer, Viagra'nın da içinde bulunduğu köklü ilaç portföyünü (Upjohn) Mylan ile birleştirerek Viatris adlı yeni şirketi kurdu. O tarihten bu yana Viagra'nın dünya genelinde ve Türkiye'de ruhsat sahibi Viatris'tir; ürün, formül ve üretim standartları değişmemiştir. Ambalajlarda geçiş döneminde hem Pfizer hem Viatris adı görülebilir; ikisi de orijinal üründür.
Kısa tarihçe: angina ilacından mavi hapa
Sildenafil, 1990'ların başında Pfizer'in İngiltere'deki laboratuvarlarında göğüs ağrısı (angina) ve yüksek tansiyon tedavisi için araştırılan UK-92480 kodlu bir moleküldü. Kalp üzerindeki etkisi beklentileri karşılamadı; ancak klinik çalışmalara katılan gönüllüler beklenmedik bir yan etki bildirdi: sertleşmede belirgin artış. Araştırma yönü değiştirildi ve Mart 1998'de Viagra, sertleşme bozukluğu için onaylanan ilk ağızdan alınan ilaç oldu. İlk yılında dünya çapında rekor satış rakamlarına ulaştı ve cinsel sağlık konusunun açıkça konuşulmasında dönüm noktası oldu.
Tüm Viagra rehberleri
- Sertleşme bozukluğu nedir?Nedenler, belirtiler, tanı ve tüm tedavi basamakları.
- Viagra ne işe yarar?Etki mekanizması, ne zaman etki eder, kaç saat sürer.
- Nasıl kullanılır?Doz, zamanlama, aç/tok karın, alkol ve greyfurt.
- Yan etkileriSık, nadir ve ciddi yan etkiler; kimler kullanamaz.
- Viagra 100 mgMaksimum doz: kimlere uygun, etki süresi, fiyat.
- Viagra 50 mgStandart başlangıç dozu hakkında her şey.
- Viagra 25 mgDüşük doz: kimlere önerilir, 100 mg ile farkı.
- Viagra fiyatı25, 50 ve 100 mg için güncel resmi eczane fiyatları.
- Reçetesiz alınır mı?Yasal durum, sahte ürün riski, orijinalini ayırt etme.
- Viagra mı Cialis mi?Sildenafil, tadalafil ve vardenafil karşılaştırması.
- Muadilleri ve çeşitleriSildegra, Degra, Vigrande ve diğer eşdeğer ilaçlar.
- Geciktirir mi?Erken boşalma üzerindeki gerçek etkisi.
- Kadınlarda ViagraKadın alırsa ne olur, "kadın viagrası" gerçeği.
- Doğal ViagraBitkisel iddialar, besinler ve sildenafil katkılı ürün tehlikesi.
- Viagra krem ve jelKrem/jel formu var mı? Piyasadaki ürünler ne?
- Kullanıcı deneyimleriKlinik verilere dayalı memnuniyet ve gerçek beklentiler.
- Sık sorulan sorularEn çok merak edilen 40+ sorunun kısa yanıtı.
Kaynaklar
- Viagra 25/50/100 mg Film Kaplı Tablet, Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) ve Kullanma Talimatı, TİTCK
- U.S. FDA, Viagra (sildenafil citrate) Prescribing Information
- European Medicines Agency, Viagra: EPAR Product Information
- Goldstein I. ve ark., "Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction", NEJM 1998
- NHS, Sildenafil (Viagra): uses, dosage and side effects